Augmentation mammaire en Tunisie: implant mammaire

L’augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique de la poitrine destinée aux femmes ayant de petits seins. C’est l’opération la plus populaire et la plus courante en matière de chirurgie mammaire plastique. Elle représente l’une des interventions les plus pratiquées à la clinique esthétique El Menzah.

   Augmentation mammaire par pose de prothèses

   Augmentation mammaire par lipofilling

   Augmentation mammaire par injection de Macrolane

C’est une opération bien connue et détaillée de façon très simple sur plusieurs magazines féminins.

Augmentation mammaire avant après ?

Les femmes qui choisissent de se refaire les seins en augmentant leur volume le font pour équilibrer les proportions entre leur poitrine et le reste du corps permettant de retrouver une harmonie de la silhouette.

Le but final étant évidemment d’avoir une belle poitrine et un joli décolleté grâce à une augmentation mammaire naturelle.

Celle-ci peut être réalisée soit par une pose de prothèses, soit par un lipofilling des seins soit enfin par injection de macrolane. 

Voici quelques photos montrant les résultats obtenus après pose de prothèse mammaire :

 

Refaire les seins : Dans quel cas?

L’augmentation du volume des seins est indiquée dans plusieurs situations :

   – Il peut s’agir d’une femme qui a de façon innée des seins de petite taille appelée encore hypotrophie mammaire à l’origine parfois d’un gros complexe

L’opération servira alors à augmenter le volume de la poitrine par pose d’implants mammaires.

   – Dans d’autres cas, les seins ont diminué de taille et sont devenus moins fermes à la suite d’un accouchement, d’un allaitement ou d’un amaigrissement important.  Dans cette situation, l’augmentation mammaire pourra être associée à un lifting des seins afin de les relever ce qui permettra d’obtenir une poitrine plus ferme et mieux galbée

Comment augmenter le volume des seins ?

Il existe deux techniques de chirurgie esthétique permettant de refaire sa poitrine.

La plus courante est évidemment la pose de prothèses mammaires. Elle consiste à mettre en place des implants mammaires en silicone posés derrière ou devant le muscle pectoral en fonction de la taille de départ du sein. Elle donne d’excellents résultats, immédiatement visibles et permettant de passer à 2 ou 3 bonnets au dessus.

La seconde technique que nous aborderons dans un autre chapitre est le lipofilling mammaire ou injection de graisse au niveau de la glande mammaire afin d’en augmenter le volume Cette méthode est destinée aux personnes qui refusent l’usage d’un corps étranger. La graisse est prélevée grâce à une liposuccion et réinjectée au niveau du sein. Elle permet une augmentation d’un seul bonnet mais peut être répétée.

Augmentation mammaire par pose de prothèses

C’est l’intervention de chirurgie esthétique la plus courante.
Le principe est simple: il s’agit de réaliser une augmentation du volume des seins par pose d’implants mammaires en silicone.

Quand choisir cette opération ?

Vous avez une petite poitrine depuis toujours qui vous empêche d’avoir un joli décolleté. Vous êtes, tout le temps, obligée de porter un soutien-gorge rembourré. Vous êtes tout simplement complexée par la petite taille de vos seins. Vous avez choisi d’avoir une poitrine plus ferme et plus volumineuse. La solution c’est évidemment la pose de prothèses mammaires.

Augmentation mammaire prix:

Le prix d’une augmentation mammaire en Tunisie varie entre 2200 et 2600 euros incluant les honoraires du chirurgien esthétique, les frais de clinique, séjour, les prothèses mammaires, le soutien-gorge de soutien ainsi que l’ensemble des médicaments.

Quelles sont les démarches à faire ?

La première étape est une consultation auprès d’un chirurgien esthétique.
L’objectif de cet entretien est d’exposer ce qui vous dérange et formuler les corrections que vous aimeriez apporter à votre poitrine.
Le praticien vous présentera les différentes techniques de chirurgie esthétique de la poitrine susceptibles d’obtenir le résultat souhaité dont l’augmentation mammaire par pose de prothèses en fait partie.
Un délai de réflexion de 15 jours sera nécessaire avant la prise de décision finale.
Vous décidez de franchir le pas
Lors de cette deuxième consultation, le chirurgien vous expliquera les caractéristiques des différents implants mammaires.

Prothèses mammaires: types et techniques de pose

  . Le volume :

Des tests à l’aide de prothèses externes déposés dans le soutien-gorge vous permettront de choisir le volume qui vous convient.
Il est évident que tout chirurgien esthétique sérieux ne se pliera pas à des demandes fantaisistes. Par exemple passer d’un bonnet A à un bonnet E chez une femme qui un torse de petite taille.

 . Le profil :

C’est la projection vers l’avant de la poitrine. Une femme qui souhaite avoir des seins bombant et un décolleté plus plongeant choisira un profil plus important.

 . La forme :

Il existe des prothèses rondes et des prothèses anatomiques ou encore en forme de poire et donc donnant, théoriquement, un aspect plus naturel. En pratique, le résultat obtenu dépendra plus de la compétence du chirurgien esthétique que de la forme de l’implant mammaire.

 . La texture :

Il est bien connu que les prothèses mammaires à surface texturée expose moins à l’apparition de coques que les implants à surface lisse. Le choix est donc assez évident.

 . La marque :

Nous ne collaborons, bien sûr, qu’avec des fabricants connu et ayant obligatoirement la marque CE.
Le praticien vous détaillera également la technique utilisée et notamment la voie d’abord ainsi que l’endroit où il posera les prothèses :

 La voie d’abord :
C’est l’endroit où le chirurgien plasticien fera son incision. La plus fréquente est la moitié inférieure de l’aréole mammaire. Dans des cas plus rares, l’accès sera à travers l’aisselle ou le pli sous-mammaire.

L’endroit de la pose des implants mammaires :
Les prothèses mammaires seront placées en avant ou en arrière du muscle grand pectoral. Le choix se fera en fonction de la taille des seins avant l’opération.
La voie sous-pectorale sera privilégiée si les seins sont de trop petit volume. L’avantage est un aspect nettement plus naturel. L’inconvénient est une intervention plus douloureuse dans les premiers jours postopératoires.

Même si nous avons délibérément détaillé toutes ces possibilités, le chirurgien vous facilitera la tâche en vous guidant au mieux. En fonction du volume souhaité, du profil du décolleté et de la taille de votre buste, il guidera votre choix et vous conseillera au mieux afin d’arriver au résultat escompté.

Préparation à la pose d’implants mammaires

• Vous aurez à faire
  • une échographie des seins ou une mammographie mammaire avant l’opération.
  • un bilan sanguin préopératoire
  • Des photos de votre poitrine seront prises afin de les comparer au résultat postopératoire.

Après l’intervention :

Après une chirurgie d’augmentation mammaire, la patiente aura un pansement compressif avec un soutien gorge de contention qui permettra de mieux maintenir les prothèses à leur place.
Les œdèmes ou gonflement sont attendus après la chirurgie et commenceront à disparaître 1 à 2 semaines après l’opération.
Habituellement, les patientes peuvent retourner au travail au bout de 5 à 10 jours en fonction du type d’activité.
La plupart des patientes peuvent reprendre une activité modérée en 2 semaines et la guérison est  complète entre la 4ème et la 6ème semaine après la chirurgie.

A quoi s’attendre de l’intervention ?

Les différentes techniques garantissent des cicatrices bien cachées avec un résultat naturel

Complications :

Abordons, tout d’abord, celles qui sont liées à l’intervention elle-même :

• • L’hématome : Il se voit dans les heures qui suivent l’opération. Il se traduit par un gonflement d’un des 2 seins qui devient tendu et douloureux. Il impose une reprise chirurgicale afin d’évacuer le sang et ne compromet en aucun la qualité du résultat final une fois évacué.
  • L’écoulement de liquide lymphatique : Il apparaît après 1 à 2 semaines et consiste en une fuite de liquide jaunâtre à travers la cicatrice pouvant retarder sa fermeture. Tant qu’il n’y a pas de surinfection, il finit par s’arrêter et reste sans conséquence sur l’évolution finale et le résultat
  • L’infection : Elle est très rare et nécessite une antibiothérapie et un traitement local. Dans certains cas, une reprise chirurgicale sera nécessaire allant même jusqu’à l’ablation de la prothèse.
  • La coque : Elle apparaît au bout de quelques mois et sa fréquence est de 3 à 4% et diminue lorsque le chirurgien utilise des prothèses mammaires texturées. Elle est due à une réaction par rapport à un corps étranger. Elle se traduit par un sein qui devient dur, saillant et douloureux, en rapport avec une coque de fibrose qui entoure l’implant. Elle reste imprévisible par le chirurgien et nécessite une reprise chirurgicale. L’opération consistera à retirer cette fibrose

Abordons maintenant les principales causes d’insatisfaction :

• • L’asymétrie : Il faut préciser, d’emblée, qu’elle existe naturellement même sans chirurgie esthétique des seins. Toutefois elle pourra être accentuée du fait d’une mauvaise approche chirurgicale. Dans ce cas, une autre intervention devra être proposée afin de la corriger lorsqu’elle est flagrante.
  • Les plis : Ils peuvent se voir en cas d’inadéquation entre la taille du buste et le volume de l’implant mammaire posé : prothèse trop volumineuse.

A côté de ces complications spécifiques, il existe également celles d’ordre général telles que les complications thromboemboliques ou celles liées à l’anesthésie.

Augmentation mammaire par lipofilling des seins

Le lipofilling des seins est un acte chirurgical qui vise à amplifier le volume des seins par sa propre graisse sans recourir à des prothèses mammaires.
C’est un geste composé qui consiste en une liposuccion de la graisse de la patiente et de sa réinjection au niveau du sein.

Intervention

Les indications sont nombreuses et variées les plus importantes sont une augmentation du volume des seins (pas plus d’un bonnet à deux grand maximum), la correction d’une asymétrie mais aussi amélioration d’un décolleté (par injection essentiellement au pole supérieur) ou pour cacher des cotes etc.
La chirurgie se fait sous anesthésie générale, le geste se déroule en deux temps, le premier temps est la lipoaspiration, elle peut se faire au niveau du ventre ou des cuisses, toute zone du corps peut être donneuse. Ensuite cette graisse est centrifugée et réinjectée à travers un petit orifice (pas de grosse cicatrice).

Le résultat définitif se voit au bout de trois à 6 mois après résorption de l’œdème et greffe des cellules graisseuses.

Se refaire les seins par un lipofilling gagne de la place car il présente plusieurs avantages essentiellement le fait de ne pas introduire de corps étranger (la prothèse), une cicatrice presque invisible et un résultat presque naturel.

Prothèse mammaire versus lipofilling des seins

• Avantages:

L’augmentation mammaire par pose de prothèses permet de gagner entre 1 et 3 bonnets.
Le résultat obtenu est immédiat et ne régresse pas une fois que le gonflement provoqué par l’oedème en rapport avec l’opération a disparu.
Les implants mammaires en silicone utilisés actuellement offrent une sécurité totale notamment ceux ayant la norme CE.
L’opération est possible chez des femmes qui n’ont pas l’excès de graisse nécessaire à la réalisation du lipofilling des seins.
Son taux de satisfaction est élevé.

• Inconvénients :

Les prothèses mammaires devront être changées au bout de 10 ans. Toutefois, il est important de signaler qu’au bout de plusieurs années il est fréquent que la forme du sein évolue nécessitant de toute manière une réadaptation du volume de l’implant.
Il existe un risque de 2 à 5¨% d’apparition de coque fibreuse nécessitant une reprise de l’intervention.
Certaines personnes acceptent mal la présence d’un corps étranger

 

Augmentation mammaire par injection de Macrolane

Le Macrolane est un gel d’acide hyaluronique dense et réticulé.

Il permet d’augmenter le volume des seins sans anesthésie ni chirurgie.

Le principe consiste à faire une toute petite incision sous anesthésie locale et injecter le produit à travers une fine canule.

Le produit est déposé entre le muscle pectoral et la glande mammaire.

Les limites de cette technique sont:

•   Le produit a une durée limitée dans le temps puisqu’il va se résorber progressivement nécessitant une nouvelle injection au bout de 2 ans environ.
•    Il ne permet pas une augmentation importante du volume des seins se limitant à un bonnet supplémentaire.
•    C’est un produit onéreux.

Autres interventions portant sur les seins

A côté de ces techniques, la chirurgie esthétique des seins peut être réalisée pour d’autres indications
Parfois, la demande est simplement de les remonter et on aura recourt au lifting mammaire
La chirurgie des seins peut, au contraire, avoir pour but d’en diminuer la taille et on aura recourt à une réduction mammaire.
Enfin chez l’homme une hypertrophie mammaire appelée encore gynécomastie est le principal motif de consultation en chirurgie esthétique des seins